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年轻没事?宁波小伙参加朋友聚会后出现败血症
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  小李今年22岁,2个多月前参加朋友聚会后的第二天,突然肚子疼得厉害,还伴有高热,体温高达40℃,裹着被子依旧瑟瑟发抖,同时有胸闷心悸、恶心呕吐、全身乏力、神情淡漠,家属焦急万分,立即送到李惠利东部医院急诊。

  感染科医生为他做了相关检查,检查结果显示,小李已经出现败血症、感染性休克的症状,并且他的血糖值高到爆表,第一次检测血糖值高到检测仪器报警显示为“high”,第二次检测血糖值显示为33.9,而正常成年人的空腹血糖值仅为6~10。

  医生诊断为“败血症,肝脓肿、肺脓肿、胸腔积液,糖尿病酮症酸中毒”,换句话说,小李全身多处都处于严重的“发炎”状态。

  面对如此凶险的病情,医生即为小李做了肝脓肿穿刺引流术和胸腔引流术,并加急做了穿刺液、痰液以及血培养,培养结果让所有医生都倒吸一口冷气,原来,在这些培养标本中均检测到同一高毒力肺炎克雷伯菌菌株,小李被初步认定为“高毒力肺炎克雷伯菌侵袭综合征”。

  高毒力肺炎克雷伯菌综合征是由具有高侵袭性、高毒力的肺炎克雷伯杆菌引起的全身性的症状,此种病例的患者中超过一半有像小李一样的糖尿病,能导致全身多处器官感染,细菌若侵入大脑可遗留严重后遗症。

  大家肯定会问,为什么小李年纪轻轻的,却突发如此严重的感染呢?

  原来,和部分年轻人一样,小李很喜欢喝饮料,嫌白开水没味道,经常把各种饮料当水喝,一天喝个5、6瓶是常事,一年前就诊断患上了“Ⅱ型糖尿病”,但小李对自己的病情极不重视,经常不规律服药,饮食没有规律,控制得较差,再加上仗着自己年纪轻,熬夜加班很频繁,所以,在抵抗力下降的时候,病魔就趁虚而入了。

  当务之急就是控制好小李的病情,要根据细菌特性来制定出强而有效的抗感染方案。治疗期间小李的病情曾多次出现反复,体温数次反跳,每一次的反复对临床医师来说都是巨大的考验,若诊疗方案选择不当,小李随时可能有性命之忧。

  终于,在感染科团队的努力下,经过数次调整抗生素联合,在漫长的57天治疗后,小李终于转危为安,体温正常超过2周,肺脓肿、脓胸逐步吸收,肝脓肿消失。

  李惠利东部医院感染科周健主任医师提醒,糖尿病患者免疫力低下,极易继发感染,尤其是血糖控制不佳的患者,常见的可引起肺部感染、泌尿系感染、皮肤软组织感染、胆道感染。值得大家注意的是,糖尿病并非是老年病,目前年轻患者的数量增加显著。喝饮料不一定就会导致糖尿病,但是会增加患糖尿病的风险。所以,年轻人还是要避免长期大量喝饮料以及摄入高热量食物,养成三餐定时定量的良好饮食习惯。而糖尿病人如果发生感染,千万不能忽视,要及时来医院就诊,免得贻误最佳治疗时机。

 
 
原标题:
编辑:王超瑜
来源: 18-05-12 12:17
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